Донорство крови и онкозаболевания

Опубликовано 31-01-2024

Донорство - это очень благородно и крайне необходимо многим людям, нуждающимся в донорской крови. Но прежде, чем сдать кровь, нужно пройти некоторые обследования самому. Девиз донорства «Я – донор, я – здоров!», а это значит, что в перечень абсолютных противопоказаний к донорству включены ряд заболеваний, в том числе и онкозаболевания любой давности. В отношении данного противопоказания следует учитывать два фактора: безопасность доноров и реципиентов. Во-первых, нельзя исключить вероятность рецидива опухоли даже после длительной ремиссии. Во-вторых, костный мозга пациентов, которые подвергались химиотерапии или лучевой терапии, могут иметь более низкие регенеративные способности и иное качество крови, что может навредить донорам и реципиентам. В онкологической практике переливание крови назначают часто и причин тому несколько:
При онкологии часто требуется проведение обширных операций, сопровождающихся обильной кровопотерей с развитием острой анемии. Для компенсации этого состояния необходимо переливание крови.
Некоторые опухоли (рак шейки и тела матки, толстой кишки и желудка) сопровождаются хроническими кровотечениями, что приводит к развитию анемии. Переливание крови требуется, если уровень гемоглобина опускается ниже 70г/л.
Протокол лечения различных опухолей зачастую включает химиотерапию, которая оказывает токсическое действие не только на злокачественное новообразование, но и на все быстро делящиеся клетки организма, к коим относятся и клетки костного мозга, что приводит к резкому снижению популяции клеток крови. В ряде случаев, когда применяется высокодозная полихимиотерапия, костный мозг просто опустошается и для восстановления кроветворения обычного переливания крови недостаточно, здесь требуется пересадка стволовых клеток.
Есть определенный перечень заболеваний, когда пересадка костного мозга является единственным способом, который может помочь. Но найти пациенту «генетического близнеца», подходящего для трансплантации не так-то просто: шанс примерно 1 на 10 тысяч. В России развивается Регистр доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток – это база данных, куда включены потенциальные доноры, выразившие согласия на вступление в регистр и сдавшие анализ крови на типирование. Рекрутинговый центр Федерального регистра доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток работает на базе Пензенского областного клинического центра крови. Важно осознавать, что окончательное решение потенциальный донор должен принять не позднее, чем за десять дней до намеченной даты трансплантации костного мозга. Потом отказ будет невозможен: за пять – десять дней до пересадки пациенту проведут высокодозную химиотерапию, полностью уничтожающую его кроветворную и иммунную системы. Если в этом случае не провести пересадку, пациент погибнет.